痛み、アフターケア、安全性etc……「インプラント」って実際どうなの?

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本当の歯のように噛めて顎骨も維持できるのが利点

「インプラントは、歯を失ったときの選択肢のひとつです。日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病です。歯周病が重症化すると歯を抜かざるをえなくなります。歯周病は自覚症状が少ない歯茎の感染症。気づかないうちに進行し、エクラ世代になって歯を抜くことになりインプラントを考える人は多いです」
と、東京国際クリニック歯科・院長の清水智幸先生。ではインプラントとはどんなもの?

「インプラントとは人工歯根のこと。3パーツに分かれ、顎骨(がっこつ)に埋め込むインプラント本体を〝フィクスチャー〟といい、その上に〝アバットメント〟という歯の土台を連結し、上からクラウン(人工歯)を被せるという構造です」

歯を失った場合は入れ歯やブリッジという選択肢もあるが、それぞれの特徴は下の表で比較を。

「入れ歯やブリッジとの大きな違いは、インプラントはあごの骨に埋め込むので本当の歯のように噛めて使用感がいいことです。噛む力も衰えないので、あごの骨の新陳代謝も活発になり、骨がやせず維持できるのも大きなメリットです」

 ただし重要なのがメンテナンス。「インプラントは天然歯と違って歯根膜(右図参照)がなく細菌に感染しやすいので、毎日のていねいなラッシングと、クリニックでの定期メンテナンスが必要です。それがきちんとできればインプラントは科学的根拠もある確かな治療法で、今や第一選択といっても過言ではありません」

 次ページからインプラント治療についてさらに詳しく解説!
インプラントは顎骨に埋め込むフィクスチャーと、その上に連結する歯の土台のアバットメント、その上に被せるクラウン(人工歯)の3 パーツから成る。天然歯には歯と骨の間に歯根膜という天然のバリアがあるがインプラントにはないので細菌感染に弱い。

歯を失ったときにできることは、この3種類

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インプラント



【方法】


歯を失った部分のあごの骨に、チタンなどの素材の歯根部“フィクスチャー”を埋め込み、その上に歯を支える“アバッメント”を取りつけ、その上に人工歯を被せる方法。アバットメントの素材はチタンやジルコニアなど。


【メリット】


歯根部から骨に埋め込むのでしっかりと固定でき天然歯のように噛みやすい。噛む力が失われないので骨が維持できる。見た目が自然なことと、歯を削らなくていいのも利点


【デメリット】


手術が必要なことと、保険適用外で、治療期間が長いこと。感染に弱くメンテナンスを怠るとインプラント周囲炎になり、それがすすむと骨からはずれて治療が困難になる場合も。

ブリッジ



【方法】


歯が失われた部分の両側の健康な歯をある程度削り、それを土台にして橋を架けるように全体に人工歯を被せて補う方法。。


【メリット】


手術が不要。入れ歯のように取りはずしは不要で、固定されるのでグラつきにくい。見た目の違和感は少なく、噛み心地も悪くない。治療期間は比較的短い。保険の範囲で治療も可。


【デメリット】


健康な歯を削らなければならないのが最大の欠点で、削った歯がもろくなったり、感染を起こしやすくなる。噛む力が天然歯より低下するため、あごの骨がやせやすくなる。

入れ歯



【方法】


取りはずしできる人工歯と歯茎を作り、金属のバネでほかの歯に引っかけたり、上から被せるようにして装着する方法。


【メリット】


手術が不要。ブリッジのように健康な歯を削る必要はない。治療期間は比較的短い。保険適用で、比較的安価。

【デメリット】


食べカスがはさまりやすく使用感があまりよくない。虫歯になりやすい。味を感じにくい。噛む力が弱くなり、あごの骨がやせやすくなる。数年で作り替えが必要になることが多い。

一番重要なのは、歯科医選び!

 インプラント治療はトラブルも少なくないだけに医者選びが最も重要。

「まず注意すべきは、安易にインプラントをすすめる医者です。私のクリニックには、ほかのクリニックでインプラントをすすめられてセカンドオピニオンを求めて訪れる患者さんも多いのですが、よく調べると実際には歯を抜かなくていいケースが多々あります。歯を抜くほどの歯周病は実はごくわずかです。歯はやはりもともとの自分の歯を残すことが一番大切なので、インプラントをすすめられても簡単に決めずセカンドオピニオンを求めましょう。医師の手術の症例数の多さも目安になりますが多ければいいわけでもありません。大事なのは歯周病の専門知識があることです。インプラントをすることになった場合も、事前に治療計画を綿密に立て、歯周病を完全に治してから治療に入り、セルフケアの指導やアフターケアがていねいな医者を選びましょう」

歯科医選びのポイント

・治療計画を綿密に立てる
・安易にインプラントにすることをすすめない
・セルフケアの指導やアフターケアがていねい
・歯周病に関する知識が豊富
・治療・手術実績も目安に

インプラント治療の流れ

インプラント治療の流れは歯科医院によって多少異なるが、清水先生のクリニックの例を参考に、おおまかな治療の流れをご紹介。

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まずはカウンセリングで口腔内の悩みや状態、現在治療中の病気、家族の病歴、ふだんのブラッシング方法、生活習慣などを聞く。次にレントゲン検査や、歯周病検査などさまざまな検査を行い、現在の口腔内の状態や問題点をチェック。
歯周病がある場合はまず治療をする。歯周病がない場合も歯周病の原因となる歯垢(プラーク)を専用機器で除去。また、自分できっちりと汚れを落とせるように正しいブラッシング方法の指導を行う。このプロセスがていねいな歯科医院が◎。
インプラント手術ではインプラント本体をあごの骨に埋め込むため、あごの骨の状態をCT検査で三次元的に精密に調べる。また、インプラント手術は中程度の負荷がかかる手術なので、血液検査も行い、感染症の有無など健康状態を確認。
医師が治療計画を立て患者に説明。近年、CT画像をもとにインプラントを埋め込む角度や深さなどを事前に精密にシミュレーションする「ガイドシステム」を導入するクリニックも多く、このデータに基づき手術方法も詳しく説明してくれる。
フィクスチャーをあごの骨に埋め込む手術。手術が1回の1回法と、2回行う2回法があり、1回法はフィクスチャーを骨に埋め込み、連結させたアバットメントを歯茎から露出させておく。2回法はフィクスチャーを骨に完全に埋め込み縫合する。
フィクスチャーが骨と結合するまで待つ。結合にかかる期間には個人差があり、埋め込むインプラントのメーカーによっても異なるが3週間〜3カ月が目安。2回法の場合は結合したら手術で歯茎を切開し、アバットメントを連結。
口腔内の型をとり、ジルコニアやチタンなどでクラウンを作り、できあがったらアバットメントにセメントかネジで装着。これで治療は終了。2回法の場合は2回目の手術後、歯茎が治るまで2〜3週間おいてからこのプロセスに進む。
インプラントは感染に弱いので、定期的(3カ月おき程度)にクリニックに通いクリーニングを行う必要がある。自宅でのブラッシングを正しく行うことも重要で、歯科医院によってはブラッシングが正しくできているかをチェックする。
お話をうかがったのは……
東京国際クリニック 歯科 院長 清水智幸先生
歯学博士。スウェーデン王立イエテボリ大学と奥羽大学で歯周病学の第一人者に師事。世界基準の歯周病治療の実践と予防歯科の普及に努める。専門は歯周病学、インプラント治療など。
取材・文/和田美穂 イラスト/きくちりえ(Softdesign)
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  • 【ダウンタイム3日~1週間】ずっと気になっていた深い肌悩みを解消するメニューを、ダウンタイム期間別にご紹介美容医療に興味津々だけれど勇気がなかった。積極的に取り組みたいけどタイミングが……。なんてしり込みしていたアラフォーへ。今こそ美容医療が"始めどき"という理由と、今やるべき施術を指南します!☆私がお答えします!美容ジャーナリスト 近藤須雅子さん美容ジャーナリスト 近藤須雅子さん美容ジャーナリスト&記者として、読者に役立つ情報を発信し続ける第一人者。美容医療の最新情報にも詳しく、複雑な施術やマシンなどを解説している著書『プチ整形の真実』(講談社)も好評【ダウンタイム3日~1週間のメニュー】 ☆まぶたのたるみに… クロスクリニック銀座 スムースアイ 2波長を発する最新レーザーで切らないまぶたのリフトアップ日本初導入の最新機種タイムウォーカーを使ったレーザー治療。まぶた周囲のたるみ改善が期待でき、軽度の眼瞼下垂やその予防としても最適。治療直後に皮膚表面に少しの赤みと腫れが出ることが。眼瞼粘膜に照射するため、多少の目のゴロゴロ感や目やにが出る場合があるが、数日で治まるそう。赤みや腫れ、ゴロゴロ感のダウンタイムは 3日前後を目安に。 MEMO 所要時間/約20分 ※麻酔時間約30分値段/¥60,000( 1 回)※塗る麻酔・点眼麻酔・保護コンタクト¥10,000 痛み/レーザー照射時の部分的な痛みあり最適回数/ 1 カ月に1 回を推奨本格的なまぶたのたるみには手術レベルのレーザー治療を 「本格的な手術だと数カ月は腫れることがあるまぶたの治療。メスを入れない施術はうれしい。反面、まぶたの裏側(粘膜)のレーザー照射なので、ドクター選びが重要。石川先生のように自他ともに認めるレーザー治療のエキスパートを見つけてください」クロスクリニック銀座 東京都中央区銀座5の4の9ニューギンザ5ビル10Ftel:0120-51-2590 https://www.cross-clinic.com☆まぶたのたるみ、ゆるみに… クリニックF マドンナeyeリフト重く、ゆるくなったまぶたを生まれ変わったような印象に 以前は手術で対応していたまぶたの加齢・たるみ・ゆるみの悩みに対応。歌手のマドンナが体験し、劇的な若返りに成功したことから『マドンナリフト』の愛称で知られる。この施術では、フラクショナルCO2レーザーSmart Xideを使用。熱エネルギーでタンパク編成を促し、高周波で線維芽細胞を刺激。 1週間から10日くらいのダウンタイムがあるが、その効果は絶大。☆MEMO 所要時間/麻酔準備を含めて約 1 時間値段/¥90,000( 1 回)痛み/チクチクした痛みを感じることも最適回数/ 1 回でダウンタイム後すぐに効果あり信頼できる医師のもとで受けるのがおすすめの施術 「施術中は"黒いコンタクトレンズ状カバー"で眼球を守るのですが、ドクターと信頼関係がないと不安かも。その点、藤本院長は最新レーザーに詳しい医師です。状態にもよりますが、確実な引き締め効果を得るためには、 2 、3回の継続治療がベター」クリニックF 住所非公開(半蔵門近辺)tel:03-3221-6461https://clinic-f.com※ダウンタイムとは、施術を受けてから肌の状態が元の状態へと戻るための時間のことです【Marisol12月号2020年掲載】監修/近藤須雅子 取材・文/松井美千代 構成/原 千乃
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  • 驚きの的中率と愛あるメッセージで大人気の占い師・星ひとみさん。オリジナルの「天星術」で、<山脈>タイプの2021年の運勢を解き明かしていただきました。 天星術占いって?まずは運命数から自分の<天星>を見つけて! <山脈>タイプ 協調性を大切にする平和主義者。実はドライな理論派 2021年の運勢 過去に執着せずゼロから未来へ進む気持ちでリスタート! 協調性を大切にする、平和主義者の山脈タイプ。フレンドリーで、男女問わず友達がいっぱい。社交性が高く、トラブルはうまく避けて通ります。実はドライな理論派で、地に足の着いた生き方をするしっかり者。面倒くさいことは苦手で、夢物語にも興味を示しません。計算や分析が得意だけに、無意識のうちに損得勘定をしてしまうところも。あまり力まず、リラックスすることを心がけるのが開運の秘訣です。恋は、来る者拒まず、去る者追わず。友達から恋人へと発展し、交際後もさっぱりした関係に。ムードに酔わず、相手の収入や地位や家柄もシビアにチェックします。結婚をゴールと考えがちですが、実際にするとがっかりする傾向も。あなた同様に人脈があり、束縛をしない人を選ぶことがポイント。仕事のうえでも、対人スキルや交友関係が強みに。飲食やレジャーなどの業界で活躍する人が多そう。一方、文章や言葉を通じてミスをしやすいため、機密事項を扱うような仕事では注意が必要です。人との縁を大切に、愛と使命感を持って働く姿勢を意識して。山脈タイプにとって、’21年は“リスタート”の年。2~3年続いた“陰”から“光”の流れに入るタイミングです。まじめなあなたは新しい流れに戸惑うかもしれませんが、過去に執着せずゼロから未来へ出発するイメージで。不要なものを処分し、春までにリセットすると、さらに運気がアップするはず!  HITOMI'S ADVICE 【LOVE】好みや趣味が3つ共通する相手との距離を縮めて 【WORK】全部抱え込まない。人の手も借りて余裕を持とう【MONEY】ワンランク上の財布を新調。できれば長財布を 監修 星ひとみさん 占い師。巫女の血すじを引く家系に生まれ、幼少期から占星術や心理学の研究を重ねる。独自の占術「天星術」が当たると評判に。各界に多くのファンを持つ。「突然ですが占ってもいいですか?」(フジテレビ系 水曜22時~)に出演中。 『星ひとみの天星術』 幻冬舎 1200円 イラスト/IKULA 取材・原文/藤本幸授美 構成/田畑紫陽子〈BAILA〉 ※BAILA2021年2月号掲載 【星ひとみの天星術占い】トップページへ 他の占いを見る 鏡リュウジの12星座別【2021年上半期星占い】 ルーシー・グリーンが占う今週の運勢 開運アドバイス
  • 驚きの的中率と愛あるメッセージで大人気の占い師・星ひとみさん。オリジナルの「天星術」で、<下弦の月>タイプの2021年の運勢を解き明かしていただきました。 天星術占いって?まずは運命数から自分の<天星>を見つけて! <下弦の月>タイプ 愛嬌たっぷり、合わせるのが得意な世渡りの達人 2021年の運勢 新しい挑戦や出会いを楽しめるタイミング。多くのものを吸収して 順応性が高く、なにごとにも臨機応変に対応。天然で人なつっこく、少し抜けたところも愛される、下弦の月タイプ。コミュニケーション能力もあり、周りに合わせるのが得意な世渡り上手です。ただし、適当で忘れっぽいため、うわべだけの八方美人と思われることも。褒められると調子に乗り、否定されるのは嫌いがち。有言実行を心がけることで、信頼度が上がるでしょう。恋のストライクゾーンは広め。アプローチされると燃え上がり、恋人関係に。どんな人とも楽しくつきあえますが、相手によって自分がよくも悪くも変化することを覚えておきましょう。また、親しくなるほど相手を振り回す傾向も。結婚は、焦らずに。何でも素直に話し合えて、あなたの意志や時間を大切にしてくれる人を見極めて。仕事では、大きな組織の中で才能を発揮。得意分野を生かせる職業や資格が必要な職業に向いており、教育や法律などの分野で花開く人が多そうです。一方、一人きりの作業では集中力が途切れがち。時間はかかっても、一つひとつ実務作業をこなすことが成長につながるので、堅実な姿勢で。’20年に続き、’21年も、新しい挑戦や出会いを楽しめるタイミング。唯一、異性関係のトラブルには要注意。その場のノリでいい加減な態度はとらないこと。あなたの運気は、これから上がっていくところ。今は情報や経験からさまざまなものを吸収することが大切です。  HITOMI'S ADVICE 【LOVE】異性への言葉には特に責任を持つこと。約束を守り、誠実に 【WORK】TO DOリストを作成。重要なことは日記や手帳に書いて見返して【MONEY】社会や経済の動きをニュースでチェック。株などの勉強も収穫大 監修 星ひとみさん 占い師。巫女の血すじを引く家系に生まれ、幼少期から占星術や心理学の研究を重ねる。独自の占術「天星術」が当たると評判に。各界に多くのファンを持つ。「突然ですが占ってもいいですか?」(フジテレビ系 水曜22時~)に出演中。 『星ひとみの天星術』 幻冬舎 1200円 イラスト/IKULA 取材・原文/藤本幸授美 構成/田畑紫陽子〈BAILA〉 ※BAILA2021年2月号掲載 【星ひとみの天星術占い】トップページへ 他の占いを見る 鏡リュウジの12星座別【2021年上半期星占い】 ルーシー・グリーンが占う今週の運勢 開運アドバイス
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